Sene (Cassia angustifolia)

Da família das Leguminosas, arbusto de flores amarelas cujo fruto é uma vagem achatada com 6 a 8 sementes, também conhecida como Sene-da-índia. Caracteriza-se por odor fraco característico e é classificado de acordo com o tamanho e cor de suas folhas, sendo as verde-azuladas as melhores e as amarelas mais pobres.

Partes utilizadas

Folhas e vagens.

Indicações

Antiarrítmicos, glicosídeos cardíacos, incluindo digoxina e lanoxina: abuso no uso de sene pode comprometer sua ação por perda de potássio. Pacientes devem ser monitorados ou evitar o uso concomitante; Corticosteróides: Aumenta o risco de hipocalcemia e potencializa os esteróides cardioativos. Mesmos cuidados.

Diminui o nível de estrogênio. Evitar o uso concomitante; Os anti-inflamatórios não esteroides diminuem o efeito da sene; Diminui a absorção intestinal de medicamentos orais, diminuindo seu trânsito no cólon; Aumenta o risco de hipocalcemia em usuários de diuréticos; Evitar o uso concomitante com Algodoeiro, Cavalinha e Alcaçuz.

Propriedades medicinais

O sene é sobretudo usado para tratar a obstipação aguda e temporária e geralmente é eficaz. O momento mais indicado para a toma é à noite, pois os constituintes ativos presentes na folha e na vagem irritam os músculos do cólon e geralmente causam a evacuação 6-8 horas depois. Normalmente, deverá tomar sene durante, no máximo, duas semanas. Se, passadas duas semanas, a obstipação persistir, consulte o seu médico ou fitoterapeuta.

Para minimizar os riscos de cólicas, o sene deve ser combinado com um remédio relaxante, como a camomila (Chamomúla recutità), o funcho (Foeniculum vulgare) ou o gengibre (gingiber qfficinalis). Na dosagem adequada, c um remédio seguro. Pode ser tomado durante a gravidez e a amamentação, sendo o laxante preferido para aliviar a obstipação que costuma ocorrer durante a gravidez.

Princípios ativos

glicosídeos diméricos cujas aglíconas são compostas de emoldina de aloés e/ou de reina. A maior concentração é de senosídeos A e B, par de estereoisômeros cujas aglíconas são diantrona de reina (senidina A e B).

Uso pediátrico: Laxante, para crianças acima dos 12 anos. Uso na gestação e na lactação: Sene é o "laxante estimulante" preferido durante a gravidez e a amamentação. A mobilidade uterina não foi estimulada por senósidos; Nenhuns dos carneiros alimentados com o leite materno apresentaram uma consistência anormal das fezes devido à ingestão de sene pela mãe; Há controvérsias no uso da sene na gravidez, na Alemanha e Inglaterra ela é contraindicada, sob alegação de que estimulação endometrial, mutagenicidade e efeitos genotóxicos foram documentados.

Contraindicações | Cuidados

A sene é contraindicada para uso em pacientes com obstrução intestinal, diarreia, dor abdominal de origem desconhecida, desequilíbrio hídrico ou eletroplitico, doenças inflamatórias intestinais agudas, doença de Crohn e síndrome do cólon irritável.

Geralmente, a sena pode causar um desconforto abdominal suave, como cólicas. O uso prolongado pode alterar o balanço eletrolítico. Pacientes com obstrução intestinal devem evitar a sena; O uso crônico de qualquer laxante, particularmente laxante irritante - tal como a sene, frequentemente conduz ao desenvolvimento de uma "síndrome de dependência laxante" caracterizada pela má mobilidade gástrica na ausência de doses repetidas do laxante.

Outros relatos de abuso de laxantes incluem a indução da diarreia com laxante, e a osteomalacia e a artropatia associadas com o uso prolongado destes produtos; O uso crônico de heterósidos de antraquinona foi associado com uma hiperpigmentação do cólon (melanosis coli). Vários casos de baqueteamento digital reversível (ampliação das extremidades dos dedos das mãos e dos pés) foram relatados com o abuso prolongado de produtos laxantes contendo a erva sene; Um relato de caso descreveu uma mulher que desenvolveu baqueteamento digital após a ingestão diária de 4 a 40 tabletes de Senokot por aproximadamente 15 anos.

O baqueteamento foi invertido após a descontinuação do laxante. O mecanismo para este efeito adverso foi postulado ser relacionado a um aumento na vascularidade da pele em baixo das unhas ou devido a uma anomalia metabólica sistêmica secundária à ingestão crônica do laxante; O abuso da sena foi associado com o desenvolvimento da caquexia e de níveis reduzidos da gíobulina no sangue com a ingestão crônica. Um caso de asma ocupacional e a rinoconjunctivite foi relatado em um operário exposto às tintas de cabelo que continham sena, e sintomas de asma e alergia foram relatados em trabalhadores de uma fábrica de manufaturação de laxantes.

Toxicologia

Avaliação do risco do uso da sene durante a gravidez foi realizada. A mobilidade uterina não foi estimulada por senósidos em um relatório em ovelhas grávidas. Nenhuns dos carneiros alimentados com o leite materno apresentaram uma consistência anormal das fezes devido à ingestão de sena pela mãe.

O composto reina, extraído de amostras do leite variou em concentração de O a 27 mg/ml, com 89% a 94% das amostras mostrando uma concentração = 10 mg/ml. Os laxantes não estandardizados não são recomendados durante a gravidez;

Os neurônios mientéricos do cólon de ratos não são danificados ou destruídos pelos senósidos, como foi sugerido em um relatório mais antigo.

Farmacologia

As vagens da sene também contêm os mesmos glicósidos de diantrona de reina presente nas folhas. A sene é um laxante potente. Seus efeitos catárticos podem ser obtidos pela preparação do chá com um ou duas colheres de chá de folhas secas. O uso do sene no tratamento da constipação é bem documentado.

É um dos laxantes mais populares, especialmente entre pessoas idosas; Ação laxante; resultados de estudos em animais: A sena foi também estudada como um laxante para uso em longo prazo; A ação laxativa é causada pela a ação dos senósidos mediados pela prostaglandina.

A indometacina pode em parcialmente inibir as ações dos senósidos A e B. Porém, relatórios contraditórios sugerem que as prostaglandinas não contribuem para o efeito laxativo. Estudos do cólon de rato sugerem que o efeito laxativo produzido pela sena pode envolver a formação da histamina; Os metabolismos de laxantes antranóides e senósidos foram relatados; resultados de estudos clínicos: Muitos relatórios estão disponíveis, discutindo o papel da sena na constipação, seu uso em pessoas idosas, em pacientes psiquiátricos, em pacientes com dano da medula espinal e na gravidez, onde é a sena é o estimulante laxativo mais usado.

Em protocolos do tratamento ao câncer, notou-se que a sena inverte os efeitos constipantes das drogas usadas, e pode impedir a constipação se coadministrado com estes medicamentos; Esta erva porém, pode causar mais efeitos adversos do que outros laxantes, principalmente a dor abdominal; A sene também foi estudada contra a constipação crônica, mas o óleo de rícino mostrou-se superiorasenano tratamento desta condição em um outro relatório; A sene pode afetar a influência no tempo de trânsito intestinal.

Sua eficácia como parte de um regime de limpeza para evacuar o intestino para a realização de testes como a colonoscopia ou enemas de bário é documentada.

Estes estudos mostraram uma redução na quantidade de solução comercial Golytely e simeticona ingerida quando administrada com a sene, e a limpeza do cólon foi mais eficiente em pacientes que usaram a sene em combinação uma solução eletrolítica de polietileno glicol de lavagem, quando comparado com a administração da solução sozinha; Diversos mecanismos foram postulados a respeito da ação laxante eficaz produzida pela sene.

Os glicósidos de aníraquinona são hidrolizados pelas bactérias intestinais, produzindo as antraquinona livres e ativas. Alternativamente, sugeriu-se que as antraquinonas são absorvidas em pequenas quantidades pelo intestino delgado e hidrolizadas no fígado. As antraquinonas resultantes são secretadas no cólon.

Um relatório usando a flora intestinal humana encontrou que o senósido A é eventualmente convertido em reinantrona, que é o princípio ativo que causa a peristaltismo no intestino grosso.

Os senósidos A e B também exercem um papel em induzir a secreção de fluido no cólon. Os senósidos irritam o epitélio do intestino grosso, causando uma contração, que resulta em evacuação das fezes aproximadamente 10 horas após a administração da dose. As prostaglandinas também podem estar envolvidas na ação laxativa. A cinética dos componentes reina e aloe-emodina da sene foram investigadas em seres humanos; Outros usos: Os componentes da sena, aloe-emodina e beta-sitosterol, possuem uma atividade inibitória contro às células cancerosas em camundongos; A sene não possui atividade antidiabética quando testada em camundongos diabéticos.

História | Origem | Plantio | Habitat

Os médicos Árabes foram os primeiros a usar a sena para fins medicinais, com seu uso datando desde o século IX a.C. Desde então esta erva exerce um papel importante na medicina tradicional Árabe e também Europeia, primariamente como um agente catártico. Das folhas é feito o chá que quando administrado exerce um forte efeito laxativo.

A dificuldade em controlar a concentração dos ingredientes ativos no chá pode resultar em um efeito imprevisível. Consequentemente, produtos comerciais com doses estandardizadas foram desenvolvidos, e estes concentrados estão disponíveis em forma líquida, em pó e comprimidos em preparações laxativas disponíveis sem receita médica. O nome da planta é derivado do árabe "sena" e da palavra hebraica "cássia," que juntas significam "descascar," uma referência a casca do caule que facilmente removida.

A Cássia senna é nativa do Egito e Sudão, enquanto a Cássia angustifolia é nativa da Somália e Arábia.

Esta planta famosa cresce em grande parte do Norte de África, Médio Oriente e índia e a sua utilização é quase universal. Foi usada pela primeira vez por médicos árabes no século IX d. C. Com uma forte ação laxante, é eficaz no tratamento temporário da obstipação.

Ásia Tropical.

Outras informações

As doses são individuais, estas são apenas referências; 2g de planta seca (1 colher de sopa para cada xícara de água) em decocto leve, ou maceradas em água fria por uma noite; Há preparações estandardizadas no mercado, mais adequadas especialmente em pré e pós-operatórios e para preparação para exames; Sene não deve ser usado em doses mais elevadas ou por um período prolongado.